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青岛市宝马宝马
发布时间:2018-08-13 01:28      点击数:

我可以在妈妈的肚子里接受心脏手术吗是的,7月31日,青岛市妇女儿童医院完成了“令人难以置信”的事情。——刺穿了宝马的肚子,花了15分钟在宝宝心脏的心脏上。现在,这个被诊断患有先天性心脏病、的孩子已经处于稳定状态26周,并将在母亲的肚子里再次与世界相遇。

这是中国胎儿心脏介入的最低胎龄的情况,也是中国首例单中心(单一医院独立完成)胎儿肺闭锁干预。

7月25日,怀孕两年后怀上第二个孩子的青岛市民宋女士(化名)来到青岛市妇女儿童医院进行“胎儿彩色多普勒超声筛查”,结果显示“不大”。经专家反复复查后,宋女士被诊断为“右心室发育不良综合征、室间隔缺损肺动脉闭锁”。

青岛市妇女儿童医院心脏中心主任陈锐表示,室间隔PA-IVS完整性肺动脉闭锁是一种罕见的复杂紫绀型先天性心脏病。 “如果在早期阶段没有有效的干预措施,那么胎儿的右心室发育不良可能难以生存。”

随后,孙悦与医院心脏病中心干预专家齐思林共同咨询。在仔细分析超声报告后,严思林告诉宋女士,目前胎儿心脏介入可能是唯一的机会。

“胎儿心脏介入治疗(FCI)是指在胚胎心脏和大血管形成不可逆损伤之前的介入治疗.FCI的主要目标是促进胎儿出生后的双心室循环,提高胎儿的存活率。 “。宫内肺穿孔PA-TVS胎儿可促进胎儿右心室和肺血管床的正常发育,降低右心室压力,减少三尖瓣关闭不全,促进双心室循环,从而改善预后。

与执行这种操作相关的风险也很大。齐思林说,目前PA-IVS胎儿的宫内心脏介入技术还不成熟。世界上只有不到10家医院可以执行这项手术。技术成功率为77%-81%,胎儿死亡率为11%-19。 %。到目前为止,已有几例胎儿在中国完成手术。经过深入交流,宋女士的家人同意对未出生的婴儿进行手术。“胎儿在妊娠中期出现肺动脉闭锁并出现右心室发育不良。因此,进行这项手术的指征很明确,需要早期手术来缓解梗阻,以便为右心室发育提供足够的时间。” 。

“我几乎检查了中国这种手术的所有信息。我们已经在很多部门讨论了至少6-7次。甚至手术床也被放在手术室很长一段时间了。”孙悦告诉记者,接下来的一周内,由多个部门组成的专家组,包括麻醉科、,超声和外科中心,结合国内外相关经验,制定详细的工艺计划,包括术前准备、突发症状治疗等。

然而,就在7月31日下午1点之后,宋女士被推入手术室,但出现了意想不到的情况。——胎儿超声提醒孩子,他躺在母亲的肚子里,无法进行手术。

胸部和膝盖位置、转身、怀孕妇女......在医生的指导下,宝宝最终在超过5小时后调整到最佳位置。

“这次手术最大的困难在于孕妇腹壁后、子宫壁、胎盘、羊膜腔、胎儿胸壁、右心室游离壁到达肺动脉瓣口。中间没有轻微偏差!只有一个 - 成功,否则可能危及胎儿的生命。“严思林说,胎心只有瓜子大,肺动脉瓣口只有3毫米左右。

在超声导演陈涛涛的超声定位精确指导下,针穿透腹壁、子宫壁、胎盘、羊膜腔、胎儿胸壁厚约10厘米厚,并进入狭窄的右心室流出道,针尖停留在肺动脉瓣下。在此期间,必须不断调整针道和轨迹,以确保不会丢失任何东西。

严思林通过肺动脉瓣成功通过了两根细丝“毛发丝”,成功地将穿刺针推入肺动脉主干。在球囊扩张后,立即取出穿刺针和导丝。该操作已成功完成。只持续15分钟。手术后醒来的宋女士听说手术成功,她哭了。

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8月1日,陈涛涛在接受青岛新闻网采访时说:“今天上午的超声检查显示,胎儿三尖瓣反流速度下降了一半以上,减压成功,胎心率正常。”目前,手术后小家伙和母亲处于稳定状态,然后小家伙将密切关注青岛妇女儿童医院的心脏和宫中的产科医生。数据显示,全世界仅有约200例胎儿心脏介入治疗,其中最小的只有21周,最大的是32周。此病例也是中国最小的孕龄治疗病例。

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